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            3. 什么是胎心

              胎心的正常范围

              胎心监护时间

              B超监测胎心

              胎心监护位置

              胎心监护仪

              胎心监护的意义

              胎心

              词条摘要

              胎心
              胎心即胎儿心跳,这是判断胎宝宝的健康的重要指标,那么胎心的正常范围是多少?B超如何监测胎心?除了B超外,孕妈妈在家是否可以监测胎心?又要如何进行监护呢?

              什么是胎心

              胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。

              胎心的正常范围


              正常胎心规律而有力,似钟表滴答声,胎心在110--160次/分(人民卫生出版社第八版),有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。可间隔10-20分重复听1次,若胎心率持续10分钟以上都<110/分或>160分,表明胎心率是异常的。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,提示胎儿缺氧更严重,但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。


              但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常;岢160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。

              胎心监护时间

              当孕12周时就能听到胎心,但这时候的胎心音很轻,用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。

              一般妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过1小时)持续监护。

               

              B超监测胎心

              1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动的情况下是最好的,得满分大于160或小于120酌情扣分.

              2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度,10以上是满分,5-9次是1分。

              3、胎动时胎心上升的次数要大于15次,从起点到最高点的次数。

              4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒,从起点到最高点的时间。

              5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。

              胎心监护位置

              胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。

              胎心监护仪

              比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器,可以在胎儿10周或者12周的时候,便可以听到像马蹄声一样的心跳。不过,也有些医院可能采用一般的听诊器,这样的话,就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声;褂幸恢智榭鍪,妊娠初期,由于胎儿的位置关系,或者其他种种干扰因素,比如母体的脂肪过厚等原因,即使用极精密的仪器也无法听到胎心音。

              胎心监护的意义

              胎心停止是胎停育、流产的症状表现。胎停育的发生与生殖道感染、内分泌异、胚胎染色体异常、不良环境、药物影响等都有关系。做好孕前检查非常重要,及早发现这些问题的存在并且及时治疗,能够有效预防胎停育的发生。