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      1. 心肌酶谱是什么

        什么情况下需要检查心肌酶谱

        心肌酶谱正常值

        需要怎么检查

        心肌酶谱异常是什么

        心肌酶谱异常怎么办

        心肌酶高是什么

        心肌酶高有什么症状

        心肌酶

        词条摘要

        心肌酶
        心肌酶别名:磷酸肌酸激酶, 是对血液中磷酸肌酸激酶的活动进行检查,磷酸肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌,在脑组织中也存在,是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。

        心肌酶谱是什么

        当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时,心肌细胞中所含的酶类即可进入血中,血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种,故称为心肌酶谱。

        心肌酶谱中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)。

        此外,心肌肌钙蛋白TcTn)是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标,特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长,是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此,很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

        什么情况下需要检查心肌酶谱

        那么,什么情况下需要检查心肌酶谱?

        1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后,出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状,可能发生心肌炎者。

        2、已确诊为心肌炎者,观察其病情变化。

        3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者,但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

        除此之外,心肌酶谱也是有局限性的:

        1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高,如肝炎、挤压综合征等,故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

        2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各种酶类升高、下降至正常的规律不同

        心肌酶谱正常值

        心肌酶,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。

        其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

        那么,心肌酶谱的正常值是多少?

        1、乳酸脱氢酶LDH:100~240 IU/L;

        2、谷草转氨酶AST:0~40 IU/L;

        3、磷酸肌酸激酶CK:24~194 IU/L;

        4、 磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB:0~25 IU/L;

        5、谷丙转氨酶ALT:0~40 IU/L。

        HBD与LD、AST、CKCK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.31.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.81.2。而肝脏实质细胞病变时,该比值可升高到1.62.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关,必须确立本实验室的比值。另外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1活性增高,所以HBD活性也可增高。

        需要怎么检查

        其实,心肌酶谱的检查是很简单的,心肌酶检查时主要是抽血化验。心肌酶是血液生化检查的一个单项,可以单独检查,也可以与其他项目一并检查,检查的标本是血液,抽血就可以了。

        心肌酶谱异常是什么

        心肌酶只是心肌炎的其中一个诊断指标,心肌酶高提示心肌是有受损存在,结合临床症状以及病史综合考虑一般可以确诊心肌炎。检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。临床上在急性心肌梗塞,心肌病和骨骼肌损伤的情况下,其活力有不同程度的升高。

        由于急性心肌梗死;病毒性心肌炎,心脏手术,心脏外伤,有创性心脏干预治疗(如心导管,冠状动脉成形术);肌肉疾病;进行性肌营养不良,多发性肌炎,严重肌肉创伤,横纹肌溶解症,重症肌无力等;脑血管意外,休克,全身性痉厥,破伤风;甲状腺机能减退性水肿时可能会导致心肌酶谱偏高。

        心肌酶谱异常怎么办

        心肌酶谱异常后要注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正:蠓娇芍鸩皆黾踊疃,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失、休克时应积极纠正。

        心肌酶高是什么

        心肌酶,心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。其中CK-MB,LDH1特异性最高,目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。

        检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。而心肌酶高说明有心肌损伤的情况,大多由于病毒感染引起,建议按时复查,注意休息。

        心肌酶谱反应心肌受损伤的程度,但是现在已经逐渐淘汰了,因为这个指标的准确度和敏感度都不如心肌损伤标记物如肌红蛋白肌钙蛋白敏感。因此,心肌酶谱高,有可能是心肌缺血等造成的,需要进一步排查。

        心脏是人体最活跃的脏器之一,为完成各种生理活动心脏内存在大量的细胞酶,AMI发生后,因为心肌缺血坏死或细胞膜通透性增加,使得心肌内的细胞酶释放入血,根据心肌所损情况不同,血清酶升高的幅度也不同,因此可以用血清酶的变化来反应AMI的发生以及病灶的大小。同时由于各种酶的生理特性不同,例如:在细胞内定位不同,分子量大小不同,生物半寿期不同等等,造成了各种酶入血的时间,入血的快慢以及在血清内的持续时间不同,为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。

        心肌酶高有什么症状

        我们查血会发现心肌酶增高时,是可能由于喝酒或冠心病导致心肌缺血造成的。心肌细胞受损引起心肌酶升高。但是单纯心肌酶增高不能诊断心肌炎,心肌酶人体其它器官也广泛存在。心肌炎必须有心律失、心脏扩大等心脏实质性改变的依据,有心功能障碍的症状(乏力、心悸、胸闷、面色苍白、出冷汗等),所以有些医生把心肌酶增高就诊断为心肌炎,这是不正确的。