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      男性非淋菌性阴道炎症状

      未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症

      临床表现

      检查

      治疗

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      男性尿道炎

      词条摘要

      男性尿道炎
      尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。

      男性非淋菌性阴道炎症状

      1、常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛。

      2、体检可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,糊口现象或内裤被污染。

      3、部分患者可无任何症状或症状不典型。

      未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症

      ①附睾炎:多为急性,单侧发生,常与尿道炎并存。

      ②前列腺炎:多见亚急性前列腺炎,慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛。

      ③Reiter综合征:表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征

      ④其他:如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。

      临床表现

      尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有量脓性分泌物

      检查

      尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。
      慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因,有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影,急性期尿道内忌用器械检查。

      治疗

      1.抗生素应用
      目前用于治疗的药物种类繁多,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
      2.辅助治疗
      急性期应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时,可服用解痉药物,并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
      3.局部治疗
      适用于慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。